悪性関節リウマチ

【あくせいかんせつりうまち】

悪性関節リウマチとは？
既存の関節リウマチに、血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性もしくは重篤な臨床病態を伴う場合、「悪性関節リウマチ」と定義されます。
ただし、内臓障害がなく、関節リウマチの関節病変が進行して関節の機能が高度に低下して身体障害がもたらせる場合には悪性関節リウマチとは言いません。

主な症状
全身血管炎型では既存の関節リウマチによる多発関節痛に、発熱 (３８℃以上)、体重減少を伴って皮下結節、紫斑、 筋痛、筋力低下、間質性肺炎、胸膜炎、多発単神経炎、消化管出血、上強膜炎などの全身の血管炎にもとづく症状がかなり急速に出現します。
末梢型動脈炎型では皮膚の潰瘍、梗塞、または四肢先端の壊死や壊疽を主症状とします。
全身血管炎型ではリウマトイド因子高値、血清補体価低値、免疫複合体高値を示します。