肩関節周囲炎

【かたかんせつしゅういえん】

肩関節周囲炎とは？
４０歳代以後によく発生し、肩関節（肩甲上腕部）の痛みと運動障害を引き起こす病気です。
診断がはっきりわかる肩関節の病気（例えば腱板〈けんばん〉断裂、石灰沈着性腱板炎）を除く１つの症候群で、凍結肩とほぼ同じ病気です。
中高年で肩関節痛を訴えて来院する患者さんの中で最も多くみられます。
男女差はほぼなく、５０歳代を中心に、６０歳代、４０歳代の年齢の人に多く発生します。
病気の原因ははっきりしませんが、何らかの原因で肩関節を上にあげる時に肩峰下滑液包（けんぽうかかつえきほう）や腱板などの動きが障害されると骨頭の動きが制限されて痛みを生じ、関節包の縮小を起こすことが肩関節周囲炎の病態と考えられています

主な症状
明らかな原因がなく、突然の肩関節の痛みを引き起こします。
安静にしていても痛みは強く、夜間に激しいのが特徴です。
その痛みは腕に放散します。
そして動かすと必ず痛み、日常生活では髪をとかしたり（結髪位）、シャツの着脱、帯を結んだりした時（結帯位）や、肩を上にあげようとする時に痛みがでたり、強くなったりします。
そのため、肩関節の動きはかなり制限されます。
あらゆる方向で制限されますが、特に内に回したり、外に回したりする運動、外に上げたりする運動の制限が著しいです。
また肩を他動的に過度に動かそうとすると痛みがひどくなります。
烏口突起（うこうとっき）部、結節間溝部、肩関節の後外側（こうがいそく）部を押すと痛いことが多く、慢性期になると筋力の低下が起こります。
そして患者さんを後から診察すると、患側の肩甲骨の動きが健側に比べ早く外側に動いてしまうことが起きます